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　　本報(bào)訊 （記者 孫乾）國(guó)務(wù)院辦公廳近日下發(fā)關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度重要工作安排的關(guān)照。關(guān)照明確，今年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元進(jìn)步到200元。

　　關(guān)照提出的統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例五項(xiàng)重點(diǎn)改革，總體要求包括，確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平明顯進(jìn)步；確保國(guó)家基本藥物制度下層全覆蓋，下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革周全推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；確保下層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)義務(wù)周全完成，服務(wù)能力顯明加強(qiáng)；確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)和龐大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有用提供，均等化水平進(jìn)一步進(jìn)步；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)賡續(xù)深化，體系體例機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣。

　　根據(jù)關(guān)照要求，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室將繼承與各省(區(qū)、市)醫(yī)改向?qū)〗M簽訂責(zé)任狀。地方各級(jí)政府重要負(fù)責(zé)同道是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，要對(duì)本地區(qū)醫(yī)改義務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，將醫(yī)改的實(shí)施情況納入政績(jī)考核。

　　根據(jù)工作安排，2011年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2011年2月到2012年2月。按照工作安排，各有關(guān)部門、各省(區(qū)、市)要層層分解義務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，2011年2月尾前完成各項(xiàng)義務(wù)分解，作出詳細(xì)安排。

　　關(guān)照要求，各級(jí)政府要將2011年醫(yī)改義務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。要重點(diǎn)落實(shí)下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，確?；舅幬镏贫群拖聦泳C合改革順利推進(jìn)，按確定的義務(wù)和進(jìn)度盡早將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和龐大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付到下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。關(guān)照提出，要建立政府投入長(zhǎng)效機(jī)制，完美政府投入體例，進(jìn)步資金使用效益，將醫(yī)改義務(wù)完成情況（分外是下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況）和績(jī)效考核效果與財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤。

　　國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門要進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)各地醫(yī)改動(dòng)展情況和結(jié)果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，建立嚴(yán)酷的績(jī)效考核機(jī)制，每月對(duì)各地工作情況進(jìn)行匯總轉(zhuǎn)達(dá)，每季度進(jìn)行進(jìn)度考核，年終對(duì)醫(yī)改三年目標(biāo)義務(wù)完成情況進(jìn)行周全評(píng)估。要建立定期督導(dǎo)機(jī)制，每季度開展一次全國(guó)范圍內(nèi)的集中督導(dǎo)檢查。

　　■今年義務(wù)

　　基本醫(yī)療保障覆蓋全民

　　關(guān)照將各項(xiàng)義務(wù)分配到有關(guān)負(fù)責(zé)部門。其中，首要義務(wù)是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

　　這項(xiàng)義務(wù)包括，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到4.4億，參保率均進(jìn)步到90%以上。妥帖解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保題目。將在校大門生悉數(shù)納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍等。

　　此外，積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、天真就業(yè)人員和農(nóng)夫工參加職工醫(yī)保。促進(jìn)失業(yè)人員參保。落實(shí)天真就業(yè)人員、未建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)夫工等人員選擇性參保的政策。

　　醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅進(jìn)步

　　關(guān)照要求周全提拔基本醫(yī)療保障水平，加強(qiáng)保障能力。首先，要進(jìn)一步進(jìn)步籌資標(biāo)準(zhǔn)，政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，均由原來每人每年120元進(jìn)步到每人每年200元，適當(dāng)進(jìn)步小我繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　按照要求，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用付出比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高付出限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖?guó)農(nóng)夫年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。

　　研究醫(yī)保救助艾滋病人

　　民政部、衛(wèi)生部、人社部等有關(guān)部門將資助困難人群參保，資助范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特別困難群體。開展門診救助。

　　漸漸降低、取消醫(yī)療救助起付線。關(guān)照明確要求，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。與此同時(shí)，將積極開展進(jìn)步龐大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)，以省（區(qū)、市）為單位推開進(jìn)步兒童白血病、天賦性心臟病保障水平的試點(diǎn)，并在總結(jié)評(píng)估基礎(chǔ)上增長(zhǎng)試點(diǎn)病種，擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)范圍。抓緊研究從醫(yī)保、救助等方面對(duì)艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療給予需要支撐的政策措施。

　　規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制

　　關(guān)照要求，擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在所有政府辦下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行藥品零差率販賣。建立規(guī)范的基本藥物采購(gòu)機(jī)制，重構(gòu)下層藥品供給保障系統(tǒng)。

　　必要健全下層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，繼承增強(qiáng)下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到二級(jí)甲等水平。增強(qiáng)以全科大夫?yàn)橹攸c(diǎn)的下層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng)兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)每個(gè)下層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科大夫。

　　要拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人群，2011年人均基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元進(jìn)步到25元；完美并嚴(yán)酷落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法。

　　關(guān)照明確，將加大試點(diǎn)力度，力爭(zhēng)形成公立醫(yī)院改革的基本路子。（京華時(shí)報(bào)）